公安行政复议书格式

　申请人＿＿＿＿因│延│　　申请人＿＿＿＿因│延│　　申请人＿＿＿＿因　│
│不服你机关作出的＿＿│字│不服你机关作出的＿＿│字│不服你机关作出的＿＿　│
│＿＿＿＿＿＿，于＿＿│　│＿＿＿＿＿＿，于＿＿│　│＿＿＿＿＿＿，于＿＿　│
│年＿＿月＿＿日，向本│　│年＿＿月＿＿日，向本│　│年＿＿月＿＿日，向本　│
│机关申请行政复议，本│　│机关申请行政复议，本│　│机关申请行政复议，本机│
│机关已依法受理。在审│　│机关已依法受理。在审│　│关已依法受理。在审查中│
│查中，（需要停止执行│　│查中，（需要停止执行│　│，（需要停止执行的事由│
│的事由）＿＿＿＿＿。│　│的事由）＿＿＿＿＿。│　│）＿＿＿＿＿＿＿＿＿。│
│根据《中华人民共和国│年│根据《中华人民共和国│年│根据《中华人民共和国　│
│行政复议法》第二十一│第│行政复议法》第二十一│第│行政复议法》第二十一　│
│条规定，现决定停止执│　│条规定，现决定停止执│　│条规定，现决定停止执　│
│行。＿＿＿＿＿＿＿。│号│行。＿＿＿＿＿＿＿。│号│行。＿＿＿＿＿＿＿。　│
│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│
│承办人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│
│审核人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│
│签发人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│
│　　　　年　月　日　│　│　　　　年　月　日　│　│　　　　年　月　日　　│
│　　　　　（印章）　│　│　　　　　（印章）　│　│　　　　　（印章）　　│
└──────────┘　└──────────┘　└───────────┘

　 存根　　　　　　　　　　　　随卷　　　　　　　　 送被申请人

　　格式七

┌───────────────┐　┌───────────────┐
│　　行政复议期限延长通知书　　│　│　　行政复议期限延长通知书　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　复延字〔〕第　号　　　　│　│　　　复延字〔〕第　号　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│复│　　　　　　　　　　　　　　　│复
│＿＿＿＿＿＿＿：　　　　　　　│延│＿＿＿＿＿＿＿：　　　　　　　│延
│　　　　　　　　　　　　　　　│字│　　　　　　　　　　　　　　　│字
│　　关于＿＿＿＿＿＿＿的行政复│　│　　关于＿＿＿＿＿＿＿的行政复│
│议申请，本机关经审查认为情况复│年│议申请，本机关经审查认为情况复│年
│杂，不能在规定期限内作出复议决│第│杂，不能在规定期限内作出复议决│第
│定。根据《中华人民共和国行政复│　│定。根据《中华人民共和国行政复│
│议法》第三十一条的规定，决定延│号│议法》第三十一条的规定，决定延│号
│长行政复议期限＿＿＿＿＿＿＿。│　│长行政复议期限＿＿＿＿＿＿＿。│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│承办人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│承办人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│审核人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│审核人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│签发人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│签发人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　年　　月　　日　│　│　　　　　　　年　　月　　日　│
│　　　　　　　　　（印章）　　│　│　　　　　　　　　（印章）　　│
└───────────────┘　└───────────────┘
存根　　　　　　　　　　　　　　　　 随卷
续上表
┌───────────────┐　┌───────────────┐
│　　行政复议期限延长通知书　　│　│　　行政复议期限延长通知书　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　复延字〔〕第　号　　　　│　│　　　复延字〔〕第　号　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│复│　　　　　　　　　　　　　　　│
│＿＿＿＿＿＿＿：　　　　　　　│延│＿＿＿＿＿＿＿：　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│字│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　关于＿＿＿＿＿＿＿的行政复│　│　　关于＿＿＿＿＿＿＿的行政复│
│议申请，本机关经审查认为情况复│年│议申请，本机关经审查认为情况复│
│杂，不能在规定期限内作出复议决│第│杂，不能在规定期限内作出复议决│
│定。根据《中华人民共和国行政复│　│定。根据《中华人民共和国行政复│
│议法》第三十一条的规定，决定延│号│议法》第三十一条的规定，决定延│
│长行政复议期限＿＿＿＿＿＿＿。│　│长行政复议期限＿＿＿＿＿＿＿。│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│承办人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│承办人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│审核人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│审核人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│签发人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│　│签发人＿＿＿＿＿＿＿　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　年　　月　　日　│　│　　　　　　　年　　月　　日　│
│　　　　　　　　　（印章）　　│　│　　　　　　　　　（印章）　　│
└───────────────┘　└───────────────┘

送申请人　　　　　　　　　　　　　　送被申请人

　　格式八

┌───────────┐　┌───────────┐　┌────────────┐
│ 责令履行行政复议决定 │　│ 责令履行行政复议决定 │　│ 责令履行行政复议决定　 │
│　　　　通知书　　　　│　│　　　　通知书　　　　│　│　　　　通知书　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　│
│　　复责履字〔〕第　号│　│　　复责履字〔〕第　号│　│　　复责履字〔〕第　号　│
│　　　　　　　　　　　│复│　　　　　　　　　　　│复│　　　　　　　　　　　　│
│＿＿＿＿＿＿＿：　　　│责│＿＿＿＿＿＿＿：　　　│责│＿＿＿＿＿＿＿：　　　　│
│　　　　　　　　　　　│履│　　　　　　　　　　　│履│　　　　　　　　　　　　│
│　　关于＿＿＿＿＿的行│字│　　关于＿＿＿＿＿的行│字│　　关于＿＿＿＿＿的行　│
│政复议决定，已于＿＿年│　│政复议决定，已于＿＿年│　│政复议决定，已于＿＿年　│
│＿＿月＿＿日＿＿生效，│　│＿＿月＿＿日＿＿生效，│年│＿＿月＿＿日＿＿生效，　│
│你机关至今仍未履行。　│年│你机关至今仍未履行。　│第│　机关至今仍未履行。　　│
│　　根据《中华人民共和│第│　　根据《中华人民共和│　│　　根据《中华人民共和　│
│国行政复议法》第三十二│　│国行政复议法》第三十二│号│国行政复议法》第三十二　│
│条的规定，现责令你机关│号│条的规定，现责令你机关│　│条的规定，现责令你机关　│
│于＿＿年＿＿月＿＿日前│　│于＿＿年＿＿月＿＿日前│　│于＿＿年＿＿月＿＿日前　│
│履行行政复议决定。　　│　│履行行政复议决定。　　│　│履行行政复议决定。　　　│
│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　│
│承办人＿＿＿＿＿＿　　│　│承办人＿＿＿＿＿＿　　│　│承办人＿＿＿＿＿＿　　　│
│审核人＿＿＿＿＿＿　　│　│审核人＿＿＿＿＿＿　　│　│审核人＿＿＿＿＿＿　　　│
│签发人＿＿＿＿＿＿　　│　│签发人＿＿＿＿＿＿　　│　│签发人＿＿＿＿＿＿　　　│
│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　│
│　　　　年　　月　　日│　│　　　　年　　月　　日│　│　　　　年　　月　　日　│
│　　　　　　 （印章） │　│　　　　　　 （印章） │　│　　　　　　 （印章）　 │
└───────────┘　└───────────┘　└────────────┘

存根　　　　　　　　　　　　随卷　　　　　　　　　　　　送被责令履行机关
　　格式九

┌────────────────┐　┌─────────────────┐
│　　　　　　送达回执　　　　　　│　│　　　　　　送达回执　　　　　　　│
│　　　　 送字〔〕第　号　　　　 │　│　　　　 送字〔〕第　号　　　　　 │
├─────────┬──────┤　├──────────┬──────┤
│文书名称、编号　　│　　　　　　│　│文书名称、编号　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│送达时间　　　　　│　　　　　　│　│送达时间　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│受送达人　　　　　│　　　　　　│　│受送达人　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤送├──────────┼──────┤
│送达地点　　　　　│　　　　　　│字│送达地点　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│送达方式　　　　　│　　　　　　│　│送达方式　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│代收人　　　　　　│　　　　　　│年│代收人　　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤第├──────────┼──────┤
│代收原因　　　　　│　　　　　　│　│代收原因　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│与受送达人关系　　│　　　　　　│号│与受送达人关系　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│受送达人拒收原因　│　　　　　　│　│受送达人拒收原因　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│见证人　　　　　　│　　　　　　│　│见证人　　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│送达人　　　　　　│　　　　　　│　│送达人　　　　　　　│　　　　　　│
├─────────┼──────┤　├──────────┼──────┤
│备注　　　　　　　│　　　　　　│　│备注　　　　　　　　│　　　　　　│
└─────────┴──────┘　└──────────┴──────┘

存根　　　　　　　　　　　　　　　　　随卷

　　格式十

┌──────────┐　┌──────────┐　┌──────────┐
│规范性文件提请审查函│　│规范性文件提请审查函│　│规范性文件提请审查函│
│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│　规审函字〔〕第　号│　│　规审函字〔〕第　号│　│　规审函字〔〕第　号│
│　　　　　　　　　　│规│　　　　　　　　　　│规│　　　　　　　　　　│
│＿＿＿＿＿＿：　　　│审│＿＿＿＿＿＿：　　　│审│＿＿＿＿＿＿：　　　│
│　　　　　　　　　　│函│　　　　　　　　　　│函│　　　　　　　　　　│
│　　关于＿＿＿＿＿＿│字│　　关于＿＿＿＿＿＿│字│　　关于＿＿＿＿＿＿│
│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│　│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│　│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│
│＿＿＿＿，我机关在审│　│＿＿＿＿，我机关在审│　│＿＿＿＿，我机关在审│
│查中认为＿＿＿＿＿＿│年│查中认为＿＿＿＿＿＿│年│查中认为＿＿＿＿＿＿│
│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│第│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│第│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│
│＿＿＿＿＿＿＿＿＿。│　│＿＿＿＿＿＿＿＿＿。│　│＿＿＿＿＿＿＿＿＿。│
│　　根据《中华人民共│号│　　根据《中华人民共│号│　　根据《中华人民共│
│和国行政复议法》第＿│　│和国行政复议法》第＿│　│和国行政复议法》第＿│
│＿条的规定，现送请你│　│＿条的规定，现送请你│　│＿条的规定，现送请你│
│机关予以处理，并请＿│　│机关予以处理，并请＿│　│机关予以处理，并请＿│
│＿＿＿回复处理结果。│　│＿＿＿回复处理结果。│　│＿＿＿回复处理结果。│
│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│承办人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│审核人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│签发人＿＿＿＿＿＿　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　│
│　　　　年　月　日　│　│　　　　年　月　日　│　│　　　　年　月　日　│
│　　　　（印章）　　│　│　　　　（印章）　　│　│　　　　（印章）　　│
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存根　　　　　　　　　　　随卷　　　　　　　　　　　送规范性文件制定机关
　　格式十一
　　　　　　　　　　行政复议申请（口头）笔录（式样）

申请人：（申请人为公民的写明姓名、性别、年龄、职业、住址；申请人为法人或者其他组织的写明名称、地址、法定代表人姓名、职务）
被申请人：（写明公安机关名称）
委托代理人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）
复议请求：
主要事实与理由：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：（签名或盖章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代理人：（签名或盖章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
　　　记录人＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　格式十二
　　　　　　　　　　　　 行政复议决定书（式样）
　　　　　　　　　复字〔　〕　第　　号

　　申请人…（申请人为公民的写明姓名、性别、年龄、职业、住址；申请人为法人或其他组织的写明名称、地址、法定代表人姓名、职务）
　　被申请人…（写明公安机关名称、地址、法定代表人姓名、职务）
　　第三人…（同申请人）
　　申请人×××…（写明行政复议的主要请求和理由），于×年×月×日向本机关申请行政复议，本机关依法受理了该行政复议申请。
　　经审理查明，…（写明经行政复议认定的事实和理由）。
　　根据…（写明作出决定的法律依据），决定…（写明行政复议决定）。
　　（根据复议案件的具体情况分别填写）
　　（１）如不服本决定，可在接到行政复议决定书之日起×日内向人民法院提起行政诉讼。逾期不起诉又不履行政复议决定的，依法强制执行。
　　（２）依照××的规定，本决定为终局裁决，应于×年×月×日前履行，逾期不履行的，依法强制执行。
　　（在决定书尾部注明决定书的份数及发送情况。）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×年×月×日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公安机关印章）

　　　　　　　　　　 关于公安行政复议法律文书的说明
　  一、本法律文书适用于各级公安机关办理的行政复议案件，各种文书之前加印本级公安机关名称。
　  二、《行政复议申请不予受理决定书》分别规定了两种情况，如属于第①种情况，在“本机关经审查认为”后填写不予受理的理由，然后划掉②；如属于第②种情况，在“本机关经审查认为”后填写“不属于本机关受理”，划掉①。
　  三、《规范性文件提请审查函》中，如属于当事人提出对规范性文件进行审查的（《行政复议法》第２６条），在“并请”后填写“在６０日内”；如属于复议机关主动审查的（《行政复议法》第２７条），在“并请”后填写“及时”。
　  四、《行政复议申请（口头）笔录》和《行政复议决定书》我们制定了基本式样。关于《行政复议决定书》最后交待诉权的问题，因为《行政复议法》规定的行政复议范围与《行政诉讼法》规定的受案范围不完全一致，并不是所有可以申请行政复议的具体行政行为都可提起行政诉讼，各地可根据复议案件的具体情况分别填写：
　　（１）如不服本决定，可在接到行政复议决定书之日起×日内向人民法院提起行政诉讼。逾期不起诉又不履行行政复议决定的，依法强制执行。
　　（２）依照××的规定，本决定为终局裁决，应于×年×月×日前履行，逾期不履行的，依法强制执行。
　　　在决定书属部注明决定书的份数及发送情况。
　  五、法律文书尺寸如下：
　　式样一、二、五、六、八、九长１８厘米，宽１４厘米；
　　式样三、四、七长１８厘米，宽１２厘米。