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  • 2012临床助理医师笔试辅导:综合练习题及答案

    试题作者:本站    试题来源:本站整理    试题栏目:医师考试试题    收藏本页
    【单选题】

      1、 单臀先露的两下肢姿势是

      A.髋关节屈曲,膝关节屈曲

      B.髋关节直伸,膝关节直伸

      C.髋关节直伸,膝关节屈曲

      D.髋关节屈曲,膝关节直伸

      E.以上都不是

      标准答案: d

      2、 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是

      A.子宫收缩力异常

      B.胎位异常

      C.胎头衔接

      D.胎膜早破

      E.出现病理缩复环

      标准答案: c

      3、 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

      A. 4小时

      B. 6小时

      C. 8小时

      D. 10小时

      E. 12小时

      标准答案: c

      4、 27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

      A.副胎盘残留

      B.胎盘残留

      C.子宫收缩乏力

      D.宫颈裂伤

      E.凝血功能障碍

      标准答案: c

      5、 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【 】

      A、发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

      B、早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

      C、换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

      D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

      E、心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳

      标准答案: c

      6、 妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征【 】

      A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感

      B、休息时心率》110次/分

      C、休息时呼吸》20次/分

      D、肺底有湿音,咳嗽后消失

      E、阵发性夜间呼吸困难

      标准答案: d

      7、 关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是【 】

      A、除有产科指征外,不需作剖宫产术

      B、宫口开全要防止产妇用力屏气

      C、忌用吗啡

      D、无感染征象,不需使用抗生素

      E、肌注麦角新硷,预防产后出血

      标准答案: b

      8、 风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是【 】

      A、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

      B、胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压

      C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱

      D、产后24小时内行输卵管结扎术

      E、产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧

      标准答案: b

      9、 可以妊娠的心脏病妇女是【 】

      A、一般体力活动时有心悸和轻度气短

      B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急

      C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

      D、风湿性心脏病心率快难于控制者

      E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等

      标准答案: a

      10、 有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的【 】

      A、宫口开全后应防止产妇用力屏气

      B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

      C、胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱

      D、如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度

      E、产前,产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

      标准答案: c 11、 病理性缩复环常见于:

      A. 妇女型骨盆

      B. 高张性宫缩乏力

      C. 软产道损伤

      D. 头盆不称

      E. 枕后位

      标准答案: d

      12、 分娩时子宫破裂,下述哪项正确?

      A. 子宫底迅速上升

      B. 持续大量阴道流血

      C. 宫缩增强,出现病理缩复环

      D. 子宫破裂后,扪不到胎体,听不到胎心音

      E. 胎儿先露部于内诊时不易触到

      标准答案: e

      13、 初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖。催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处理方法为:

      A. 继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产

      B. 立即产钳助产

      C. 立即肌注度冷丁

      D. 会阴切开后头皮钳牵引助产

      E. 立即停滴催产素并作剖宫产术

      标准答案: e

      14、 关于产后出血的定义哪项是正确的?

      A. 分娩过程中,出血量>500ml

      B. 胎盘娩出后,阴道出血>500ml

      C. 胎儿娩出后,阴道出血>500ml

      D. 胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500ml

      E. 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml

      标准答案: d

      15、 关于产后出血的定义哪项是正确的?

      A. 分娩过程中,出血量>500ml

      B. 胎盘娩出后,阴道出血>500ml

      C. 胎儿娩出后,阴道出血>500ml

      D. 胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500ml

      E. 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml

      标准答案: d

      16、 与产后出血无关的有:

      A. 子宫肌瘤合并妊娠

      B. 滞产

      C. 双胎

      D. 多次刮宫

      E. 早产

      标准答案: e

      17、 易出现隐性出血的是:

      A. 胎盘剥离不全

      B. 胎盘剥离后滞留

      C. 胎盘粘连

      D. 胎盘植入

      E. 胎盘嵌顿

      标准答案: b

      18、 初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?

      A. 胎盘早剥

      B. 副胎盘

      C. 胎盘低置

      D. 胎盘残留

      E. 子宫收缩乏力

      标准答案: e19、 关于子宫乏力性产后出血,首选的处理是:

      A. 乙醚刺激阴道粘膜

      B. 按摩子宫,并注射宫缩剂

      C. 双手压迫腹部,按摩子宫

      D. 压迫腹主动脉

      E. 子宫腔填塞纱布

      标准答案: b

      20、 一孕妇,妊娠38周,胎膜早破,行催产素引产,宫缩强,产程仅3小时,即娩出一活女婴,2分钟后胎盘娩出,经检查胎盘完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做凝血试验(试管法)6分钟见血凝块,子宫时软时硬,此产妇产后出血的原因可能是:

      A. 子宫收缩乏力

      B. 胎盘滞留

      C. 产道损伤

      D. 凝血功能障碍

      E. 子宫复旧不良

      标准答案: a

      21、 初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是:

      A. 产后宫缩乏力

      B. 软产道损伤

      C. 胎盘剥离不全

      D. 胎盘残留

      E. 凝血功能障碍

      标准答案: b

      22、 初产妇,以产钳助产娩出一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重,解大便一次,黄稀,镜检WBC0~1个/HP,少许粘液,体查:血压12.5/8.0kPa(94/60mmHg),阴道出血不多,贫血貌。其诊断哪一项可能性最大?

      A. 痢疾

      B. 宫颈裂伤

      C. 子宫破裂

      D. 宫缩不良

      E. 阴道壁血肿

      标准答案: e

      23、 胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理办法是:

      A. 立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂

      B. 阴道检查有无软产道裂伤

      C. 抽血做交叉配血

      D. 检查凝血功能

      E. 立即静脉输入生理盐水

      标准答案: a

      24、 关于产后出血的预防,下列哪项是正确的?

      A. 第二产程时,宜在宫缩时娩出胎儿头部

      B. 胎儿头部娩出前,肌注催产素10u

      C. 双胎妊娠,在第一儿肩部娩出后肌注催产素

      D. 胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出

      E. 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

      标准答案: e

      25、 有关脐带先露和脐带脱垂,下述哪项是错误的?

      A. 脐带位于先露之前方或一侧,胎膜多未破为脐带先露

      B. 脐带先露又称隐性脐带脱垂

      C. 胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带脱垂

      D. 脐带脱垂的原因有头盆不称。胎位异常

      E. 胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂

      标准答案: e

      26、 下列关于产后出血原因,哪项是错误的?

      A. 宫缩乏力

      B. 完全性植入胎盘

      C. 产道撕裂

      D. 全身性出血性疾病

      E. 凝血功能障碍

      标准答案: b27、 下列关于产后出血原因,哪项是错误的?

      A. 宫缩乏力

      B. 完全性植入胎盘

      C. 产道撕裂

      D. 全身性出血性疾病

      E. 凝血功能障碍

      标准答案: b

      28、 下列疾病中哪种不易发生DIC而致产后出血?

      A. 妊娠合并重症肝炎

      B. 重读妊高征

      C. 过期妊娠

      D. 过期流产

      E. 胎盘早剥

      标准答案: c

      29、 宫缩乏力性出血的诊断要点,哪一项是错误的?

      A.出血呈间歇性

      B.血色为暗红色

      C.子宫时软时硬

      D.胎盘胎膜完整

      E.子宫底轮廓清、质硬

      标准答案: e

      30、 阴道分娩时会阴破裂,损伤会阴及部分肛门括约肌纤维,其程度为:

      A. I度

      B. II 度

      C. II 度

      D. II度

      E. III度

      标准答案: e

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